T92143

Mã thẻ: T92143

Tên bệnh nhân: Lê Thị Liệu

Nha khoa: Sài Gòn 1

Giá trị đến: 04/10/2029

Labo: Thái Giang

Chỉ số răng: R13 -> R23

Loại phục hình: Răng sứ Ziconia

Xuất xứ: Đức