Mã thẻ: T78790

Tên bệnh nhân: Phan Thị Anh

Nha khoa: Tâm An

Giá trị đến: 04/09/2038

Labo: Thái GIang

Chỉ số răng: R12, R11, R21, R22

Loại phục hình: Răng sứ Cercon

Xuất xứ: Mỹ