Mã thẻ: T78023

Tên bệnh nhân: Phan T. H Thương

Nha khoa: Thượng Hoàng

Giá trị đến: 16/08/2028

Labo: Thái Giang

Chỉ số răng:  R12; R11; R21

Loại phục hình: Răng sứ ziconia

Xuất xứ: Đức