Tên bệnh nhân: Hoàng Đức Long
Nha khoa:  QT Hải Hà
Giá trị đến: 27/04/2036
Loại phục hình: Katana
Chỉ số răng : 14-24
Labo mã số thẻ :3715
Xuất xứ: Nhật